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國務(wù)院：推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算構(gòu)建新醫(yī)療薪酬制度

2020-12-17 17:20

首個(gè)國家級(jí)規(guī)劃為中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)機(jī)遇

作為我國獨(dú)特的衛(wèi)生資源和具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源，中醫(yī)藥發(fā)展日益受到高度重視。國務(wù)院常務(wù)會(huì)議近日研究討論《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016－2030 年）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》），這將是中醫(yī)藥行業(yè)首個(gè)國家級(jí)戰(zhàn)略規(guī)劃，將為中醫(yī)醫(yī)療、中藥工業(yè)、中醫(yī)藥國際化帶來突破性發(fā)展機(jī)遇。　　國家中醫(yī)藥管理局副局長于文明 19 日在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上說，戰(zhàn)略規(guī)劃是黨中央、國務(wù)院把中醫(yī)藥列為國家戰(zhàn)略的具體體現(xiàn)，是希望在醫(yī)改中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的具體體現(xiàn)，是新時(shí)期推進(jìn)我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。　　戰(zhàn)略規(guī)劃提出了兩個(gè)階段性目標(biāo)：到 2020 年實(shí)現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)服務(wù)，到2030 年中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋，對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾健康保障的貢獻(xiàn)率更加突出。為此，規(guī)劃提出了七個(gè)方面 24 項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。一是切實(shí)提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；二是大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)體系和能力建設(shè)；三是扎實(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥繼承，加強(qiáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)和技術(shù)挖掘，強(qiáng)化中醫(yī)師承教育；四是著力推進(jìn)中醫(yī)藥創(chuàng)新，加強(qiáng)中醫(yī)藥理論創(chuàng)新，重大疑難疾病攻關(guān)和重大新藥創(chuàng)制，健全中醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新體系；五是全面提升中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)水平，加強(qiáng)中藥資源保護(hù)利用；六是大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化；七是積極推動(dòng)中醫(yī)藥海外發(fā)展，加強(qiáng)中醫(yī)藥對(duì)外交流合作。　　當(dāng)前，我國中醫(yī)藥總體規(guī)模不斷擴(kuò)大，發(fā)展水平和服務(wù)能力逐步提高，初步形成了醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化整體發(fā)展新格局。截至 2014 年底，我國有中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院）3732 所，中醫(yī)類醫(yī)院床位75.5 萬張，中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 39.8 萬人，中醫(yī)類醫(yī)院總診療人次 5.31 億。同時(shí)，中藥生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到 3813 家，中藥工業(yè)總產(chǎn)值 7302 億元。中醫(yī)藥已傳播到 183個(gè)國家和地區(qū)。　　但我國中醫(yī)藥資源總量仍然不足，中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力薄弱，發(fā)展規(guī)模和水平還不能滿足人民健康需求。同時(shí)，還面臨中醫(yī)藥高層次人才缺乏，中藥產(chǎn)業(yè)集中度低、部分中藥材品質(zhì)下降，適應(yīng)中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的法律政策體系和管理體制機(jī)制有待健全，中醫(yī)藥走向世界面臨制約壁壘等問題。這迫切需要我國加強(qiáng)中醫(yī)藥發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌規(guī)劃。　　在《規(guī)劃》的指導(dǎo)下，我國未來中醫(yī)藥事業(yè)將迎來新的發(fā)展機(jī)遇。首先，在我國推進(jìn)健康中國建設(shè)過程中，迫切需要在構(gòu)建中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特作用。 ? 　　于文明說，在醫(yī)改的關(guān)鍵時(shí)期，《規(guī)劃》的目的是為了提高中醫(yī)藥服務(wù)能力、方便患者就醫(yī)，提高中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。《規(guī)劃》明確提出了建設(shè)一個(gè)網(wǎng)絡(luò)，并實(shí)施中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)培育工程和基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，還首次提出到 2020年每千常住人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位達(dá) 0.55 張，每千人口衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá) 0.4 人。　　其次，《規(guī)劃》進(jìn)一步明確了中醫(yī)藥在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的地位和作用，提出推進(jìn)中藥工業(yè)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化建設(shè)，加速中藥生產(chǎn)工藝、流程的標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化，逐步形成大型中藥企業(yè)集團(tuán)和產(chǎn)業(yè)集群，中藥工業(yè)總產(chǎn)值占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值30%以上，使中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)成為國民經(jīng)濟(jì)重要支柱之一。　　另外，《規(guī)劃》提出實(shí)施中醫(yī)藥海外發(fā)展工程，探索建設(shè)一批中醫(yī)藥海外中心，并按照國家“一帶一路”倡議總體部署支持中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與“一帶一路”建設(shè)，擴(kuò)大中醫(yī)藥對(duì)外投資和貿(mào)易。　　為確保《規(guī)劃》任務(wù)的落實(shí)，規(guī)劃還提出五方面保障措施：健全中醫(yī)藥法律體系，推動(dòng)《中醫(yī)藥法》出臺(tái)實(shí)施；完善中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系，加快國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)向國際標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化；加大中醫(yī)藥政策扶持力度，改革中醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制；加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)；推進(jìn)中醫(yī)藥信息化建設(shè)。

2020-12-17 17:21

中醫(yī)藥戰(zhàn)“疫”經(jīng)驗(yàn)走向世界助力全球抗疫

在抗擊新冠肺炎疫情斗爭(zhēng)中，中醫(yī)藥彰顯了獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。當(dāng)疫情在全球蔓延時(shí)，中醫(yī)藥戰(zhàn)“疫”經(jīng)驗(yàn)走出國門，助力全球抗疫。國際上一些知名人士使用中醫(yī)藥治愈了新冠肺炎，成為中醫(yī)藥有效應(yīng)對(duì)危急重癥、具有強(qiáng)大生命力的有力佐證。專家表示，為擴(kuò)大影響力，中醫(yī)藥要傳承精華，守正創(chuàng)新，抓住機(jī)遇進(jìn)一步走向世界、增強(qiáng)國際化。中醫(yī)藥治愈國際政要今年8月23日，烏克蘭前總理季莫申科確診感染新冠病毒且病情嚴(yán)重，24日晚，她接受了呼吸機(jī)治療。面對(duì)這一緊急情況，在中國駐烏使館幫助下，季莫申科的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與中國中醫(yī)專家取得聯(lián)系。9月5日，季莫申科服用了中國專家提供的中藥后，體溫開始下降，病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。服用數(shù)日后，9月11日，季莫申科新冠核酸檢測(cè)呈陰性，并于9月下旬開始恢復(fù)正常生活和工作。 9月24日，季莫申科以烏克蘭“祖國黨”名義給中國中醫(yī)專家蔡傳慶寫了一封感謝信。9月30日，在中國駐烏使館安排下，兩人進(jìn)行“云通話”。季莫申科表示，將與中方深化合作，特別是要在推廣中藥醫(yī)療方面加強(qiáng)合作。季莫申科近期接受中國駐烏媒體集體采訪時(shí)表示，通過這次治療，她切身感受到了中醫(yī)藥的療效，這些藥物對(duì)她和家人的康復(fù)發(fā)揮了重要作用。對(duì)此，她真誠感謝中國大使館和中醫(yī)專家的無私幫助。她說，各國應(yīng)重視研究中醫(yī)藥這一寶貴財(cái)富，并將其應(yīng)用于全人類的健康事業(yè)，她本人將積極推動(dòng)中醫(yī)藥國際化。除了季莫申科，中醫(yī)藥還參與救治了烏克蘭前總統(tǒng)波羅申科等烏克蘭政要，以及瑞士、俄羅斯等國的新冠肺炎患者。《素問·刺法論》中講，“正氣存內(nèi)，邪不可干，避其毒氣”。中醫(yī)專家表示，針對(duì)新冠肺炎傳播流行特點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)避其毒氣，切斷傳播路徑，防止病源的輸入和傳播。新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，中醫(yī)藥的介入為我國有效控制疫情發(fā)揮了重要作用。專家表示，中醫(yī)藥注重增強(qiáng)人體自身的抵抗力和修復(fù)力，注重維護(hù)整體平衡，這使得它在應(yīng)對(duì)那些病因不明確、缺乏疫苗和特效藥物的傳染病時(shí)，有獨(dú)特的用武之地。國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長仝小林院士說，中醫(yī)理念有三個(gè)層面，“未病先防”“已病防變”“瘥后防復(fù)”，這三個(gè)層面在本次抗疫全過程中得到了很好的體現(xiàn)。國務(wù)院新聞辦公室發(fā)布的《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動(dòng)》白皮書指出，中國全力救治患者、拯救生命，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)藥參與救治確診病例的占比達(dá)到92%，湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過90%。中醫(yī)藥在繼承中創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中華文明的一個(gè)瑰寶，凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。中華民族與瘟疫斗爭(zhēng)了幾千年，是中醫(yī)藥護(hù)佑了華夏兒女的繁衍生息。近年來，中醫(yī)藥在治療SARS、甲型H1N1流感等疾病方面取得明顯成效。中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。在新時(shí)代，中醫(yī)藥要發(fā)展，“要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化”。仝小林認(rèn)為，未來的醫(yī)學(xué)必將走上中西醫(yī)并重的守正創(chuàng)新之路，借用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將中西醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)知放在一個(gè)新的、統(tǒng)一的基準(zhǔn)上，用中醫(yī)思維，從因機(jī)證治的角度，重新審視疾病、找到疾病的共性規(guī)律，用中醫(yī)的手段解決問題，利用現(xiàn)代科學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)等多學(xué)科的手段闡釋治病的機(jī)理，進(jìn)而豐富現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)知。望聞問切、辨證施治、扶正祛邪、內(nèi)因治本等，是中醫(yī)藥的精華，千百年來傳承的經(jīng)典名方也是中醫(yī)藥的精華。中國中醫(yī)科學(xué)院科研管理處處長楊洪軍認(rèn)為，傳承精華不僅包括對(duì)古方的搜集、整理和應(yīng)用，而且需要對(duì)古方的科學(xué)內(nèi)涵和思維理念進(jìn)行研究、消化、吸收，并轉(zhuǎn)化為新的技術(shù)成果，既做到古為今用，又做到化古為今。專家們認(rèn)為，守正是中醫(yī)藥的命脈所在，創(chuàng)新是中醫(yī)藥的活力所在。中醫(yī)既要繼承精華，同時(shí)也要結(jié)合現(xiàn)代科技，包括中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、應(yīng)用先進(jìn)檢查手段等，加強(qiáng)總結(jié)和研究成功經(jīng)驗(yàn)，在繼承的同時(shí)不斷創(chuàng)新發(fā)展。推動(dòng)中醫(yī)藥“走出去” 當(dāng)前，中醫(yī)藥迎來天時(shí)、地利、人和，推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化和國際化面臨大好機(jī)遇。歷史上，中醫(yī)藥作為成熟的傳統(tǒng)醫(yī)藥體系，不僅影響周邊國家，還漂洋過海走向世界。如今，中醫(yī)藥已經(jīng)成為國際交流合作、弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)文化的特色名片。拔火罐、針灸等中醫(yī)療法在國際上“熱”了起來，新冠疫情肆虐全球，也帶動(dòng)了中藥“出口熱”，讓傳統(tǒng)中藥有了新的用武之地。對(duì)于如何進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)藥的海外影響，讓更多海外患者認(rèn)可、接受中醫(yī)藥，專家們提出了自己的看法。多位中醫(yī)界專家學(xué)者認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)道地藥材的缺乏是阻礙中醫(yī)藥發(fā)展的重要問題。中國中醫(yī)科學(xué)院中藥資源中心主任郭蘭萍說，道地藥材就如地理標(biāo)志產(chǎn)品一樣，是某種特殊產(chǎn)品。為了解決優(yōu)質(zhì)道地藥材缺乏問題，中國一些企業(yè)在同經(jīng)緯度的其他國家和地區(qū)探索種植中草藥，比如中工國際工程股份有限公司正積極推動(dòng)中草藥海外種植項(xiàng)目，在俄羅斯遠(yuǎn)東地區(qū)種植了約100至150公頃中藥材，計(jì)劃擴(kuò)大到500公頃。據(jù)了解，中國已在俄羅斯、白俄羅斯、土庫曼斯坦等國家種植人參、大青葉、板藍(lán)根等中藥材。目前，中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到180多個(gè)國家和地區(qū)。但由于缺乏合法的藥品身份，中藥在西方大多數(shù)國家只能作為保健食品或食品添加劑銷售。中醫(yī)在海外發(fā)展也面臨良醫(yī)難覓、資格難考等諸多困難，技術(shù)壁壘、貿(mào)易壁壘和法律壁壘成為中醫(yī)藥“走出去”要跨越的門檻。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，中醫(yī)藥國際化是一個(gè)系統(tǒng)工程，要加快優(yōu)秀中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、加強(qiáng)科學(xué)研究、加快藥號(hào)批準(zhǔn)，通過探索發(fā)展境外中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園等方式推動(dòng)中醫(yī)藥國際化。中醫(yī)藥“走出去”應(yīng)走一條創(chuàng)新之路，打造中醫(yī)藥自己的國際標(biāo)準(zhǔn)，探索一條適合中醫(yī)藥本身，又能讓世界理解、便于溝通的新路。中工國際總經(jīng)理王宇航建議，應(yīng)大力發(fā)展中藥材的同緯度種植，加大農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，實(shí)現(xiàn)規(guī)模化種植，實(shí)現(xiàn)中藥材有計(jì)劃種植、有組織生產(chǎn)和供應(yīng)；提供國際化的藥材種植、生產(chǎn)加工、跨境貿(mào)易和金融服務(wù)，打造從產(chǎn)地源頭到最終產(chǎn)品全程可追溯監(jiān)管模式，按照統(tǒng)一的綠色有機(jī)中草藥材種植、加工標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行回購，提升中國中醫(yī)藥國際市場(chǎng)占有率，實(shí)現(xiàn)中藥材海外種植與國內(nèi)產(chǎn)業(yè)布局形成聯(lián)動(dòng)。此外，相關(guān)專家建議，建立健全中藥材國際貿(mào)易的中國標(biāo)準(zhǔn)，建立認(rèn)證體系、完善知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥并舉，最終推動(dòng)以中草藥種植、中醫(yī)藥品生產(chǎn)加工、中藥材現(xiàn)貨期貨交易服務(wù)為代表的三個(gè)產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。推動(dòng)現(xiàn)有中草藥材交易平臺(tái)轉(zhuǎn)型升級(jí)或打造全新的中草藥材國際期貨現(xiàn)貨交易平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)國內(nèi)大循環(huán)為主體，國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局。同時(shí)，加強(qiáng)與世界其他國家在傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的信息交流與合作，促進(jìn)雙方在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的資格、標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)，消除合作壁壘。專家建議，中醫(yī)藥文化教育機(jī)構(gòu)還可積極在海外落地中醫(yī)藥科普?qǐng)鲳^，利用新的科學(xué)技術(shù)呈現(xiàn)中醫(yī)藥文化發(fā)展歷史、中醫(yī)診療、中藥制取等，讓國外民眾更真切地接觸中醫(yī)藥。通過線上線下互動(dòng)機(jī)制，推動(dòng)中醫(yī)服務(wù)普及全民。比如，線下舉辦中醫(yī)藥文化展覽、義診活動(dòng)和健康講座，發(fā)揮醫(yī)藥和科普宣傳作用，為中醫(yī)藥傳播營造良好的氛圍；線上提供遠(yuǎn)程問診體驗(yàn)服務(wù)。對(duì)于中藥材類產(chǎn)品，尤其是藥食同用的中藥材，可以通過網(wǎng)絡(luò)銷售，以食品、保健品形式流通銷售，逐步提高國外民眾對(duì)中藥材安全性的認(rèn)可度。新聞來源：參考消息網(wǎng) 記者：關(guān)桂峰

2020-12-17 17:25

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